Platelet Gene Expression and Function in COVID-19 Patients.

作者:Bhanu Kanth Manne, Frederik Denorme, Elizabeth A Middleton,et al.

来源:Blood. 2020 Jun 23;blood.2020007214. doi: 10.1182/blood.2020007214. Online ahead of print.

翻译:刘学军

[摘要]

迫切需要了解2019年冠状病毒疾病（COVID-19）的发病机理。特别是COVID-19患者血栓形成并发症很常见，并可导致器官衰竭和死亡的。严重COVID-19的患者表现出止血异常，模仿与脓毒症相关的弥散性血管内凝血病，主要区别是增加了血栓形成的风险而不是出血。然而，SARS-CoV-2感染是否会改变血小板功能以促进COVID-19的病理生理仍未知。在本研究中，我们报告了SARS-CoV-2感染患者的血小板基因表达和功能反应改变。RNA测序表明COVID-19患者循环血小板的基因表达谱有明显变化。途径分析揭示了与蛋白质泛素化，抗原呈递和线粒体功能障碍相关的途径中差异基因表达的变化。血小板中的mRNA或蛋白未检测到SARS-CoV-2结合受体ACE2。出乎意料的是，在2/25 COVID-19患者的血小板中检测到SARS-CoV-2 N1基因的mRNA，这表明血小板可能吸收了独立于ACE2的SARS-COV-2 mRNA。来自COVID-19患者的静息血小板在激活后基础上P-选择素表达增加。与健康供者相比，COVID-19患者的循环血小板-中性粒细胞，-单核细胞和-T细胞聚集体均显著升高。此外，来自COVID-19患者的血小板聚集更快，并显示出在纤维蛋白原和胶原蛋白上的扩散增加。血小板活化和聚集的增加可能部分归因于MAPK途径活化和血栓烷生成的增加。这些发现表明SARS-CoV-2感染与血小板高反应性有关，这可能与COVID-19的病理生理有关。