Platelet transfusion thresholds in neonatal medicine

作者:Carmel Maria Moore , Anna Curley 

来源:Early Hum Dev. 2019 Nov

翻译:周燕

摘要

血小板减少在早产儿中很常见。由于缺乏证据支持，新生儿的预防性血小板输注的阈值差异很大。PlaNet-2/MATISSE的研究结果证实，与血小板计数小于25×109/L相比，在婴儿的血小板计数小于50×109/L时给予预防性血小板输血治疗，对婴儿的死亡率和出血严重程度存在差异。新生儿血小板输注量多数是根据经验而定，大大超过了成人输注量。输血比率也基于创伤的实践，没有考虑到早产婴儿的生理状况。血小板可能通过多种途径介导损伤，本文讨论了这些可能的机制，包括免疫、炎症和血型不相容。评估损伤的困难很大程度上与婴儿输血相关不良事件的分类问题有关。血小板减少和时间、血小板输注的疗效和副作用尚不清楚。进一步的研究是必要的。

关键词:出血，血小板减少症，新生儿血小板输注，输血相关不良反应