Platelet function in patients with septic shock

作者：Mathies Appel Laursen,Julie Brogaard Larsen, Kim Michael Larsen, Anne-Mette Hvas

翻译：卢芳

来源：Thromb Res. 2020 Jan;185:33-42.

[摘要]

介绍

目前关于败血症相关弥散性血管内凝血(DIC)的血小板功能研究较少。我们的目的是确定1) 感染性休克患者的血小板聚集(独立于血小板计数)和血小板活化;2) DIC患者和非DIC患者的血小板聚集或血小板活化是否存在差异。

材料和方法

我们收集了38名在丹麦奥胡斯大学医院重症监护病房的感染性休克患者。血液样本的采集在患者入院后24小时内及随后的连续两天。血小板聚集通过电阻抗法检测，包括一个典型的与血小板计数相关的血小板聚集的预期模型。采用流式细胞术检测血小板活化。

结果

感染性休克患者的血小板聚集显著低于健康对照组(p<0.0001)，而DIC患者血小板聚集显著低于无DIC患者(p<0.05)。然而，无论是否存在DIC，感染性休克患者的血小板计数均有预期的血小板聚集，且在从健康对照血小板计数的95%预测区间内。感染性休克患者的血小板活化显著高于健康对照组，提示血小板表面结合纤维蛋白原和CD63水平较高(p < 0.05) 。感染性休克患者表面结合的p -选择素显著低于健康对照组(p<0 .001)，但血浆可溶性p -选择素显著高于健康对照组(p<0.0001)。

结论

根据血小板计数对感染性休克患者的血小板聚集进行解释时，未发现血小板聚集障碍。流式细胞术测定的血小板活化在感染性休克患者中比健康对照组增加。

关键词:弥散性血管内凝血，血小板活化，血小板聚集，血小板功能试验，败血症