Slot blotting and flow cytometry: two efficient assays for platelet antibody screening among patients with platelet refractoriness

作者： Ameri, Z ;  Vahidi, R ;  Khaleghi, M ;  Farsinejad, A ;等

来源： Vox Sang.2021 Jan ;116(1) :106-115

翻译：李恒聪

摘要

背景与目的：血小板的频繁输注可能导致同种抗体的形成和免疫介导的血小板破坏。 目前，确定经济有效的筛查方法对于血小板输注管理是必要的，建议采用不同的检测方法进行血小板抗体检测。 本研究旨在比较缝隙印迹法（SB）和流式细胞术（FC）检测免疫性血小板输注无效的性能。

材料与方法：118例接受血液成分治疗并临床怀疑血小板输注无效的患者血清样本纳入研究。 采用SB，FC和血小板抗原单克隆抗体特异性固定（MAIPA）技术平行检测血小板反应性抗体。 在进一步的研究中，将氯喹处理的血小板与MAIPA阳性血清一起孵育，然后比较SB和FC技术的检测结果。

结果：以MAIPA结果为参考，共在到51例血清样本中检出血小板抗体，其中27例检出抗HLA抗体，18例检出抗人类血小板抗原（HPA）抗体，6例检出同时存在抗HLA 、抗HPA两类抗体。SB和FC的敏感性和特异性分别为86.3％，88.1％，82.4％和95.5％。 Spearman相关性显示MAIPA在FC（r = 0.763）和SB（r = 0.738）之间具有显著相关性（P <0.001）。 对于HPA抗体检测，SB的灵敏度为83.3％，特异性为92.6％，而FC的灵敏度为91.7％和96.3％，两种方法均可接受（P <0.001，r = 0.69 ; P <0.001，r = 0.773），可以推荐。

结论：在所使用的检测方法中，流式细胞术的性能是最合适的，但狭缝印迹法具有可接受灵敏度，可作为一种可接受且方便的血小板抗体筛查方法。