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血小板在肝病和癌症中的诱发作用
(来源:Frontiers in oncology )


题目: The Provocative Roles of Platelets in Liver Disease and Cancer.

血小板在肝病和癌症中的诱发作用

杂志: Frontiers in oncology

发表日期: 2021.07

发表单位: 美国德克萨斯州休斯顿,德克萨斯大学MD安德森癌症中心胃肠肿瘤内科系

内容摘要

血小板和肝脏在凝血和先天免疫过程中都发挥着重要作用。血小板在损伤部位迅速应答;它们立即激活,结构变化使失血最小化。肝脏是一个多功能器官,大多数凝血蛋白由肝脏合成,在许多过程中也起着关键作用:毒素的去除和脂肪、蛋白质、碳水化合物和药物的代谢。慢性炎症、外伤或其他对肝脏造成不可逆损害的原因可以使这些通路失调,导致器官和全身异常。在某些情况下,血小板与淋巴细胞的比率也可以预测疾病结果。一个例子是肝硬化,它增加了出血和血栓前事件的风险,随后血小板被激活。除了触发的凝血反应外,血小板还增加了促血栓形成的风险,并有助于癌症进展和肿瘤转移。这种持续性进展和组织破坏的结果在生理学上与慢性伤口相当。包括结直肠癌在内的各种癌症都与血小板增多症、血小板活化、血小板储存颗粒释放和血栓形成有关;抗血小板药物可以降低癌症风险和进展。然而,在接受化疗之前就存在肝病的癌症患者中,血栓事件的风险由于其固有的出血风险而变得难以管理。化疗,众所周知会导致肝脏损伤,进一步增加血栓事件的频率。根据患者的个体风险,这些因素共同作用可能会破坏促凝和抗凝过程之间脆弱的平衡,加剧肝脏血栓形成,并可能为循环肿瘤细胞的粘附提供一个壁垒,从而促进肝脏转移和治疗后癌细胞的存活率(即肝脏中有微小残留病灶)。


时间: 2021 年 09 月 08 日
           
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