题目：Use of Human Leukocyte Antigen (HLA)-Incompatible Platelet Units in HLA Platelet-Refractory Patients With Limited Number of or Low-Level HLA Donor-Specific Antibodies Results in Permissive Transfusions

将HLA不相容的血小板单位用于血小板输注无效患者，当HLA供体特异性抗体数量有限或水平较低时可允许输血

    杂志：ARCH PATHOL LAB MED

    发表日期：2022-10-01

    发表单位：美国波士顿塔夫茨医疗中心

    摘要翻译：李恒聪

摘要：在人类白细胞抗原 (HLA) 介导的同种免疫血小板输注无效中，HLA 不相容的血小板可能会产生足够的输血后校正计数增量（“允许输血”）并增加供体池。供体特异性抗体 (DSA) 可预测允许输血，并可用于优先选择血小板。我们根据供体单位存在的 DSA 将 2016 年至 2018 年输注的血小板分类为 HLA 兼容或 HLA 不兼容。 我们根据 DSA 的数量和 DSA 的水平（通过平均荧光强度 [MFI] 测量）进一步划分 HLA 不相容单位，其中累积 MFI ≥ 6000 定义高水平 DSA。我们比较了这些输血中的输血后校正计数增量 (CCI) 和输血反应。在输血到 26 名血小板输注无效患者的 279 个 HLA 选择的单位中，我们使用了 39 个 HLA 不相容的单位 (14%)。输血后 CCI 和输血反应频率在 1 个或低水平 DSA 目标单位和 HLA 兼容单位之间相似。≥2 个不同或高级 DSA 的目标单位产生较低的 CCI。无论 ABO 相容性如何，类似的 HLA 分类单元产生相当的 CCI 和相当的输血反应频率。输注 1 个或低水平 DSA的 HLA 不相容血小板通常是允许的，而输注 ≥2 个 DSA 或高水平 DSA的血小板（MFI ≥6000）是不允许的。使用此类供体单元为输血服务提供替代血小板单元，以支持血小板输注无效患者。