题目：The interplay between GPIb/IX antibodies, platelet hepatic sequestration, and TPO levels in patients with chronic ITP.

慢性ITP患者GPIb/IX 抗体、血小板肝隔离和TPO水平之间的相互作用

杂志：BLOOD ADVANCES

发表日期：  2023-03-28

发表单位 ：荷兰哈加医院

摘要翻译 ：黄雨晨

摘要：免疫性血小板减少症 (ITP) 是一种自身免疫性出血性疾病，其病理生理机制尚未完全清楚，但其机制包括通过 T 细胞和/或血小板自身抗体在脾脏和肝脏中清除血小板。引人注目的是，ITP 患者中的血小板生成素 (TPO) 水平仍然很低。血小板糖蛋白 GPIbα被认为是肝脏 TPO 生成所必需的；然而，考虑到血小板计数，GPIb 抗体在血小板肝隔离和TPO 水平方面的作用仍有待阐明。因此，我们检测了53名慢性且未切除脾脏的 ITP 患者，对他们进行了铟标记的自体血小板显像，并检测了血小板抗体和TPO水平。根据血小板减少的严重程度分层，在GPIb/IX抗体和 TPO 水平之间未观察到负相关，这表明 GPIb/IX抗体不抑制或阻断 TPO 水平。令人惊讶的是，我们观察到 GPIb/IX 抗体水平和 TPO 水平，以及 GPIb/IX 抗体和血小板肝隔离在严重（而不是轻度或中度）血小板减少症患者之间呈正相关。此外，血小板肝隔离和 TPO 水平呈正相关。这共同表明 GPIb/IX 抗体可能与严重血小板减少性ITP患者的血小板肝隔离增加和TPO水平升高有关；但其病理生理机制有待进一步研究。