题目 Mitigation of therapeutic anti-CD38 antibody interference with fab fragments :How well does it perform?

    减轻治疗性抗-CD38 抗体对fab片段的干扰:它的表现如何?

杂志 Transfusion

发表日期 2023 Apr

发表单位 德国汉诺威医学院输血医学与移植工程研究所。

摘要翻译 陈洁润

内容摘要

背景:抗-CD38抗体给药治疗是多发性骨髓瘤(MM)患者的最先进疗法。然而，这种治疗经常导致患者血清学检测中红细胞(RBC)广泛凝集，从而使准确的血型分型和及时输注相合的血液成为一项具有挑战性的工作。抗原封闭间接抗球蛋白试验(AMIAT)是应对这一诊断挑战的一种方法。

研究设计和方法:一种称为DaraEx plus的新试剂，通过抗-CD38 Fab片段封闭细胞表面的CD38来减轻血清学测定中抗-CD38抗体的干扰。它的性能通过商业血清和患者样本进行了广泛检测验证，并与目前使用二硫苏糖醇(DTT)的标准方法进行了比较，后者使实验谱红细胞上的CD38抗原变性。

结果:在Bio-Rad ID系统中，DaraEx plus在86%的试验患者样本中有效减轻了抗-CD38抗体造成的干扰，而DTT仅在68%中成功。此外，DaraEx plus治疗对KEL等DTT-敏感血型系统没有负面影响。所有测试的抗-CD38抗体（Daratumumab、Felzartama和Isatuximab）的凝集反应均被DaraEx plus抑制。只有在加入样本检测前将DaraEx plus添加到试验细胞中才会成功。测试其他一些凝胶卡系统，表现出与DaraEx plus处理细胞有背景反应。

   结论:DaraEx plus处理简单快捷。在Bio-Rad ID系统中，防止抗-CD38抗体干扰方面，该技术优于用DTT处理。