题目：HLA antibodies in fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia

胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症中的 HLA 抗体

杂志：TRANSFUSION

发表日期：2023-04-10

发表单位：美国威斯康星医学院

摘要翻译：李恒聪

摘要：

背景： 胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症 (FNAIT) 是

由针对人血小板抗原 (HPA) 的抗体引起的。然而，在许多符合该病症临床标准的情况下，母体血清没有 HPA 抗体。在抗人类白细胞抗原 (HLA) 抗体能否导致 FNAIT 的研究中，结果有限且不确定。本研究旨在检查临床疑似 FNAIT 病例中母体 HPA 抗体缺失的病例与对照组相比是否具有不同的 HLA 抗体强度和特异性。

研究设计和方法： 一项回顾性病例对照研究评估了提交给

威斯康星州 Versiti 进行检测的病例中的 I 类 HLA 抗体强度和特异性。共有813例符合初步筛选标准，但只有50例

获得了书面同意。经过病历审查和专家组审查，31例临床病例满足临床FNAIT诊断标准，母亲含有HLA抗体但不含有HPA抗体。每个病例的母亲年龄、分娩胎龄、胎次和种族/民族与两名未受影响且母亲血清中有HLA抗体的对照组相匹配。

结果：与匹配的对照组相比，FNAIT 病例具有明显更高的 HLA 抗体强度（通过平均荧光指数 (MFI) 测量）和更广泛的 HLA 抗体特异性（P <0.001）。在控制胎次和分娩胎龄后，P值仍然显著。

讨论：在 HPA 抗体阴性病例中发现的强 HLA 抗体是否直接导致新生儿血小板减少症，以及是否有必要在特定病例中进行产前治疗以防止复发，还需要进一步的研究。