题目 A Case of Non-purpuric Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia Secondary to ABO Incompatibility.

    继发于 ABO 血型不合的非紫癜性新生儿同种免疫血小板减少症一例

  杂志 Cureus

  发表日期 2023.05.01

  发表单位 爱德华骨科医学院

  摘要翻译 黄雨晨

  摘要：

    新生儿同种免疫血小板减少症(NAIT)是一种母体IgG 抗体针对胎儿血小板并通过胎盘，破坏胎儿血小板的病症。它通常是由母体对人类白细胞抗原(HLA)的同种免疫引起的。另一方面，由于ABO抗原在血小板上的表达变化，ABO不相容性是NAIT的罕见原因。在这里，我们报道一位第一次分娩的产妇案例，该产妇（O+）孕37周时分娩了一名新生儿(B+)，该新生儿出现贫血和黄疸，总胆红素水平非常高。这需要开始光疗和静脉注射免疫球蛋白。尽管进行了治疗，但黄疸改善缓慢。为排除感染，遂对新生儿进行白细胞计数检测。发现新生儿为严重的血小板减少。新生儿进行了血小板输注，但效果不明显。怀疑产妇是否含有血小板同种抗体，遂对产妇进行检测。结果回告阴性。由于病情严重，患儿继续在三级机构接收治疗。该案例提示在筛查 NAIT 时，应特别考虑 ABO血型与胎儿不相容的O型母亲——她们可以针对A或B抗原产生对应的IgG，与IgM和IgA不同，IgG可以穿过胎盘并导致潜在的后遗症，从而伤害新生儿。NAIT的早期识别和及时管理对于预防某些并发症很重要，例如致命的颅内出血和发育迟缓。