Anti-HLA Class I alloantibodies in platelet transfusion refractoriness: From mechanisms and determinants to therapeutic prospects

杂志：Front Immunol.

发表日期：2023-02-09

发表单位：法国国家健康与医学研究院

摘要翻译：李恒聪

摘要：

患有血液系统疾病和严重血小板减少症的患者需要广泛和反复的血小板输注支持。在这些患者中，血小板输注无效代表严重的不良输血事件，对患者护理产生重大影响。血小板细胞表面表达的针对供体 HLA I 类抗原的受体同种抗体会导致输注的血小板从循环中快速去除，因此治疗性和预防性输血失败会导致严重出血风险。在这种情况下，支持患者的唯一方法是选择 HLA I 类相容性血小板，但这种方法受到可用的 HLA 型捐献者数量有限以及紧急情况下难以满足需求的限制。然而，并非所有携带抗 HLA I 类抗体的患者都会出现血小板输注无效，这引发了抗体的内在特征以及与输注无效状态相关的血小板清除的免疫介导机制的问题。在这篇综述中，我们研究了当前血小板输注无效方面的挑战，并详细介绍了应考虑的相关抗体的关键特征。最后，我们还概述了未来的治疗策略。